糖尿病若控制的好，是可以和病人和平共處的慢性病。令人擔憂的是，糖尿病控制的好壞對併發症的發展有直接影響，併發症又常常是決定糖尿病治癒的關鍵因素。但是，你知道併發症除了慢性的（例如：腎臟病）之外，還有急性的病發症嗎？
【糖尿病酮酸中毒】
當發生糖尿病酮酸中毒時，病人會出現以下症狀：
- 嚴重口渴、尿糖增多、食慾不振、噁心嘔吐、嗜睡、全身疼痛。
- 呼出腐敗蘋果位的氣體、皮膚乾燥、眼球下陷，更為嚴重者可能發生精神狀態改變，如意識模糊、昏迷。
- 短期內體重減輕、心跳過速、血壓降低。
糖尿病酮酸中毒的發生80%以上能確定病發的誘因，因此找到每一次發生的誘因極為重要，引起的主要誘因有：
- 感染：泌尿系統感染和肺炎最多見，尚可有其他感染，如皮膚感染、腦膜炎、膽囊炎等。
- 心肌梗塞：心肌梗塞伴有腎上腺素的機率升高，足以促進脂肪分解、血糖升高和酮酸生成。
- 姙娠：姙娠後半期的代謝特點是胰島素需要量增加。
- 刺激因素：如外傷、手術、中風、心功能不全、嚴重精神創傷。
- 胰島素治療中斷或使用不當。
- 其他因素：如某些藥物，噻嗪類利尿劑、擬交感神經製劑等。
【高滲透性非酮性糖尿病昏迷】
高滲性非酮症糖尿病昏迷的預防極為重要，因為一旦發病，即對病人的生命構成極大威脅。引起高滲性昏迷有以下誘因：
- 引起血糖增高的因素：特殊刺激、使用血糖增高藥物、糖攝取過多、合併甲狀腺亢進、肢端肥大症等其他內分泌疾病。
- 引起脫水因素：水量攝取不足或失水、使用利尿劑或脫水劑透析病人、燒傷病人。
- 急慢性腎功能障礙：產生高滲性昏迷時，病人發病時多比酮症酸中毒緩慢，往往表現為糖尿病症狀加重，最初數天或數週的症狀成煩渴、多飲、多尿、多尿、無力、食慾不振、噁心嘔吐及腹痛等。
Nina營養師
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