最近很多診所都在推行討論胰島素阻抗，聽著自己都害怕自己是不是也有胰島素抗性了，哈！（疑神疑鬼的）
胰島素抗性是什麼？為什麼會有這個問題呢？
當我們吃進的食物經消化分解以後，葡萄糖需要藉由胰島素的幫助才能經由血液運送至身體各處的肌肉、臟器及脂肪細胞中轉化為能量使用，多餘的則儲存為脂肪。因此，進食後血糖會升高，胰臟接收到訊息就會分泌胰島素，如果身體分泌了胰島素卻無法發揮作用，血糖仍維持在高濃度的狀態，就是所謂的「胰島素阻抗」。
胰島素阻抗真的有這麼可怕、影響大到需要馬上看診吃藥嗎？
胰島素阻抗有兩種成因：
- 體內的醣類過量
醣類過量導致無法完全被細胞利用，血糖一直處於高濃度；這就如同每間房子可以容納的人數有限，已經塞滿人的房子，即使再多人拿著鑰匙想進來，卻再也裝不下了。
- 細胞對胰島素的靈敏度降低
這就好比鑰匙孔壞了，因此即使有了鑰匙，仍無法開啟讓葡萄糖進入細胞的大門。
當胰島素阻抗發生的時候，無法進入細胞的葡萄糖只能在外遊蕩，便會造成胰臟不斷分泌胰島素，血液中累積太多胰島素導致細胞對其不靈敏，最後胰臟過勞，進而導致胰島素分泌不足，甚至罷工，就會造成血糖控制不佳，進入糖尿病前期。
依照糖尿病形成原因分類，胰島素阻抗屬於第二型糖尿病，台灣 90% 糖尿病患都屬這一類。第二型糖尿病可分為遺傳以及生活習慣造成，遺傳方面，有家族糖尿病史的族群要特別注意飲食，罹患的機率會比較高；現在主要仍以生活習慣不佳，喜愛高油脂及高醣類食物、運動量少所導致。無論有沒有遺傳病史，每個人都有罹患糖尿病的風險，保持健康的飲食及生活習慣，才能遠離糖尿病！ 有一群人血糖比較高，但還不到我們稱為糖尿病的程度。你可以說，這群人的血糖值是「平常以上，糖尿病未滿」。
什麼時候血糖值會叫做「平常以上，糖尿病未滿」呢？有三種方式可做評估：
➡️ 測量空腹血糖值：
禁食八小時後抽血，如血糖值小於100 mg/dL是正常的；超過126 mg/dL是糖尿病。若介在100到125mg/dL之間，是糖尿病前期。
➡️ 口服葡萄糖測試：
這種檢查方式應該很多準媽媽都經歷過，需要喝糖水！檢查前先請患者空腹8小時，然後喝75克葡萄糖水，兩小時後抽血檢測，若血糖值小於140mg/dL是正常的；超過200 mg/dL是糖尿病。若介在140到199mg/dL之間，是糖尿病前期。
➡️ 抽血檢驗醣化血色素（簡稱為HbA1C）：
血紅素是在紅血球內負責運載氧的蛋白質，葡萄糖如果與血紅素結合後，會形成「醣化血色素」。如果血糖愈高，與葡萄糖結合的血紅素就變多，醣化血色素的濃度也就愈高。由於紅血球的壽命平均約為120天，因此HbA1C的數值高低，可顯示過去2到3個月來的平均血糖數值，可用來評估糖尿病患者是否有好好控制血糖。若醣化血色素小於5.7%是正常的；超過6.5%是糖尿病。若介在5.7%到6.4%之間，即屬於糖尿病前期。
被診斷出糖尿病前期的患者早一步知道自己血糖出了問題，這就是做出改變的契機！如果願意調整生活型態，血糖是有機會回到正常值的。血糖正常，你就能避免許多高血糖帶來的後遺症。
至於在糖尿病前期是否需要藥物幫忙，可與醫師好好溝通討論，但「調整生活方式」是最基本的改變策略，絕不是僅僅靠著藥物幫忙就能完全逆轉血糖控制的。被偵測到糖尿病前期患者，因為通常都沒有症狀，所以很難相信自己健康狀況有了警訊，這類慢性疾病最容易被忽視，因此要勇於面對、了解、並願意發自內心做出改變，血糖控制回穩，才能避免衍生後續更多併發症，增加國家健保負擔，造成下一代的照顧壓力！
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Nina營養師