關心身邊的親友與長者,什麼是吞嚥障礙?認識 IDDSI!

.停止無意識的飲食行為.分辨吃下肚裡的食物.建立科學適當的飲食習慣.
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認識什麼是吞嚥障礙?症狀與風險?這次連假有注意到家人有相似的狀態嗎?

  因機能上、構造上或心理上的原因造成進食時不易咀嚼、不易嚥下或是容易嗆咳,都可能使吃東西變成一件非常痛苦的事情,讓一句簡單的「呷飽沒?」變成一種奢求。

  吞嚥障礙其實會有一些症狀的,如吃東西時常嗆到、進食時間拉長、吃東西明顯感到疲累、吃東西後聲音改變、無法自覺口腔殘留過多食物殘渣、東西吃不完的次數增加、吃完東西後感覺喉頭有食物殘留、吃完東西後常咳嗽且咳嗽次數增加、時常發燒或感染肺炎、不明原因體重減輕、不願意進食,甚至是平時喜愛之食物,如有上述等症狀,則須留意是否有吞嚥障礙的問題唷!

吞嚥障礙怎麼辦?我能幫家人做什麼?

  可找各個專業的醫療人員來協助有吞嚥功能障礙的患者們,比如像是:

  1. 物理治療復健師 (PT):調整病人用餐時最佳的姿勢。
  2. 職能治療復健師 (OT):提供個案進食所需的輔助器具,及訓練病人將食物放入口中的手掌與手臂控制能力。
  3. 語言治療復健師 (ST):提供餵食成員及病人之訓練,使其了解正常吞嚥生理和吞嚥異常種類。
  4. 營養師 (RD):營養攝取問題及食物質地選擇之監控與介入,給予營養照護與飲食指導。

  吞嚥障礙可以依據國際標準 IDDSI等不同級別來製備適合該患者的飲食稠度、質地,如下圖所示:

  使用這套標準,無論在任何文化、機構,都可以用同樣的語言文字來描述食物的質地與濃稠程度,也是目前作為語言治療師及營養師共同討論吞嚥障礙餐食質地的標準。

平時可以注意什麼狀況關心家人?避免哪些飲食

  如身邊有吞嚥困難的親人、朋友們,平時除須注意進食時須保持坐姿90度,且勿說話,需專注控制速度,一口一口慢慢吃,尚須避免下列三大類飲食來降低危險發生喔:

  1. 黏附性高
    太黏的食物容易黏附在口咽表面,不利吞嚥,可能會卡在喉嚨裡。例如:米糕、年糕、麻糬、湯圓、年糕、海苔、花生醬、芝麻醬。
  2. 凝聚力低
    鬆散的食物在吞嚥過程中比較不易形成食團,殘渣容易掉到呼吸道,不利吞嚥。例如:酥脆容易掉屑屑的餅乾、鬆散的蛋黃、洋芋片、綠豆糕、粒粒分明的炒飯。
  3. 離水性高
    咬下去會噴汁、易出水的食物對於吞嚥能力差的人來說,容易因液體流速過快而導致嗆到。例如:含水量高的水果、凍豆腐、燉煮蘿蔔、小籠湯包、久放後的稀飯也容易出水。

祝大家可以開心吃、吃飽、吃好、又吃的營養唷!

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Nina營養師

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